Anemilerin Sınıflandırılması Normokrom Normositer Anemiler

Anemilerin Sınıflandırılması

Anemi, kandaki dokulara oksijen taşıyan alyuvarların içinde bulunan hemoglobin adı verilen bir proteinin yetersizliği ile karakterize edilen bir durumdur. Hemoglobin, demir atomu içeren ve oksijen taşıma kapasitesini sağlayan bir proteindir. Kandaki hemoglobin miktarının kişinin yaşına ve cinsiyetine göre normal kabul edilen değerlerin altına düşmesi durumuna anemi denir. Anemiler morfolojik olarak üç ana grupta incelenir.

Normokrom Normositer Anemiler

Bu anemi türlerinde alyuvarların boyutu ve hemoglobin içeriği normaldir. Sağlıklı bir bireyde ortalama eritrosit hacmi (MCV) 80-95 femtolitre, ortalama eritrosit hemoglobini (MCH) 28-34 pikogram ve ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu (MCHC) %32-36 arasında olur. Normokrom normositer anemiler kendi aralarında üç alt gruba ayrılır:

Poikilositozla Birlikte Giden Normokrom Normositer Anemiler: Bu grupta, anormal şekilli alyuvarların yanı sıra refrakter normoblastik anemiler, lösemi hastaları, miyelofibroz ve kemik iliğinde metastaz yapmış kanser türleri bulunur.
Poikilositozla Birlikte Olmayan Normositer Anemiler: Kanama veya kronik enfeksiyonlar, kemik iliği infiltrasyonu yapmamış kanserler, böbrek yetmezliği ve bazı endokrin yetmezlikler (hipofiz yetmezliği, hipogonadizm, hipotiroidi) bu grupta yer alır.
Retikülositozla Birlikte Giden Normositer Anemiler: Hemolitik anemiler ve akut kanama anemileri bu alt grupta incelenir.

Hipokrom Mikrositer Anemiler

Bu anemilerde eritrositler yeterince hemoglobin içermez. Ortalama eritrosit hacmi (MCV) 82 femtolitrenin ve ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu (MCHC) %30'un altındadır. Bu gruba giren anemiler şunlardır:

Demir Eksikliği Anemisi: Demir eksikliği, hemoglobin sentezini engelleyerek hipokrom mikrositer anemiye yol açar.
Talasemiler: Genetik bir bozukluk olup, hemoglobin zincirlerinin üretiminde eksikliklerle karakterizedir.
Sideroblastik Anemiler: Demirin hemoglobin yapımında kullanılmasını engelleyen bir bozukluktur.
Kurşun Zehirlenmesi Anemisi: Kurşun, hemoglobin sentezini inhibe eder ve mikrositer anemiye neden olur.
Kronik Enfeksiyon Anemileri: Uzun süreli enfeksiyonlar, demir metabolizmasını etkileyerek anemiye yol açar.

Makrositer Anemiler

Makrositer anemilerde eritrositler normalden büyüktür. Ortalama eritrosit hacmi (MCV) 95 femtolitrenin üzerindedir. Bu anemiler kendi içinde birkaç alt gruba ayrılır:

Megaloblastik Anemiler: DNA sentezinde eksiklik nedeniyle oluşur ve genellikle B12 vitamini veya folik asit eksikliğine bağlıdır.
Kronik Karaciğer Hastalığı Anemileri: Karaciğer fonksiyonlarının bozulması, eritrositlerin anormal büyüklükte olmasına neden olabilir.
Hemolitik Anemiler: Alyuvarların yıkımının artması sonucu oluşur ve bazı türleri makrositer olabilir.

Anemilerin doğru bir şekilde sınıflandırılması, altta yatan nedenlerin belirlenmesi ve uygun tedavi planlarının oluşturulması açısından kritik öneme sahiptir. Anemi tedavisi, nedenine bağlı olarak değişebilir ve demir, B12 vitamini veya folik asit takviyeleri gibi spesifik tedaviler ile desteklenebilir.